
拓海先生、最近AIで医療の話が多く耳に入りますが、うちの会社にも関係ありますか。そもそも今回の論文は何を明らかにしたのですか。

素晴らしい着眼点ですね!今回の研究は、Large Language Models (LLMs) 大規模言語モデルがRetinopathy of Prematurity (ROP) 未熟児網膜症のリスクを判断できるか、そして感情的な文脈がその判断にどう影響するかを検証したものです。結論から言うと、単純な指示だけでは性能に限界があり、プロンプトの工夫や外部知識が重要だと示していますよ。

なるほど。専門用語が多くて焦ります。まず、これって要するにLLMに赤ちゃんの重症度を当てさせるテストを作ったということですか。

その理解で良いですよ。要はデータセットを用意して、モデルに低・中・高リスクを予測させる検証基盤を作ったのです。ただし、この研究は単に当てるだけでなく、どういう言い回し(プロンプト)や外的要因が結果を変えるかを細かく見ていますよ。

データはどういうものを使ったのですか。うちの現場でも使えるような話なら知りたいのですが、紙ベースやExcelの情報で足りますか。

良い質問ですね!研究ではCROPという中国語ベンチマークを作り、993件の入院記録を低・中・高にラベル付けしています。実務で扱う出生体重や在胎週数などの数値情報が中心ですから、うちのExcelレベルのデータが出発点になることも多いですよ。

では、モデルにただ数値を突っ込めばいいのですか。それとも与え方にコツがあるのですか。投資対効果の観点で教えてください。

要点を三つにまとめますね。第一に、単純なInstruction(指示)だけでは限界があります。第二に、Chain-of-Thought (CoT) 思考連鎖やIn-Context Learning (ICL) 文脈内学習という手法で与え方を工夫すると性能が上がります。第三に、感情を帯びたプロンプト(ポジティブやネガティブ)でモデルのバイアスが変わる点も重要です。これらは少額の工数投資で結果が変わる可能性が高いです。

「感情が影響する」とは具体的にどういうことでしょうか。うちの現場ではあり得ない話のように聞こえます。

具体例で説明しますね。研究では同じ症例でも「悲観的な文脈」を与えると高リスクと判断しやすく、「楽観的な文脈」を与えると高リスクを減らす傾向が見られました。人間の会議で言えば、プレゼンのトーンによって評価が変わるのと似ていますよ。だからプロンプト設計は評価の公平性に直結します。

これって要するに、入力の言い回し次第でモデルの判断がブレるから、我々はどういう言葉でAIに指示するかを設計する必要がある、ということですか。

まさにその通りですよ。言い換えれば、AIは黒箱ですが、入れる情報を工夫すれば挙動をある程度コントロールできます。現場ではまず数値的に確かな要因、例えば在胎週数や出生体重から優先的に入力してみると効果が出やすいです。

実際の成果はどうでしたか。導入の判断に役立つ数字的な話があれば教えてください。

研究ではInstruction(単純指示)では性能が低く、CoTやICLを用いると特にオープンソースモデルで改善が見られました。例えば、あるモデルではポジティブなフレーミングで高リスク予測率が21.43%に下がり、ネガティブだと76.79%に上がると報告されています。これはバイアスの大きさを示す具体例で、現場導入では慎重な検証が必要です。

分かりました。最後に私の理解で整理していいですか。要するに、この論文はLLMを使って未熟児網膜症のリスク判定を試し、入力の工夫や感情的な文脈が結果に大きく影響するから、我々が使うならデータ設計とプロンプト設計、外部知識の組み込みを計画的にやるべきだ、ということでよろしいですか。

素晴らしいまとめですよ。正確です。大丈夫、一緒に進めれば必ずできますよ。小さな実験を積み上げてROIを確かめましょう。
