
拓海先生、最近部下から「EHRを使った自動フェノタイプ作成が重要だ」と言われて焦っております。結局この論文は「何を変える」のでしょうか。

素晴らしい着眼点ですね!この論文は、電子カルテ(Electronic Health Record、EHR—電子健康記録)を使って患者の特徴を抽出する手順の中で繰り返し現れる「設計パターン」を自動的に抽出・分類する取り組みです。結果的に作業をテンプレ化でき、現場ごとの再実装コストを下げられるんですよ。

要するに「やり方の良くある型」を機械で見つけて、それで自動化のテンプレを作る、ということですか?投資対効果は本当に合うのかが気になります。

大丈夫、一緒に整理しましょう。まず結論を3点にまとめます。1)設計パターンの自動抽出は開発工数を減らす可能性がある、2)EHRの実装差を前提にした汎用テンプレ作成に寄与する、3)ただしデータ数と表現の揺らぎが整わないと性能は落ちる、です。

なるほど。現場ごとに同じ検索条件を違う書き方で保存していたりしますから、それが統一できると楽になりそうです。しかし現場の医師やデータのばらつきはどう扱うのですか。

良い質問です。論文ではUMLS(Unified Medical Language System、UMLS—医療語彙統合システム)などのセマンティックな特徴を使い、表現の違いを埋めようとしています。例えるなら業務マニュアルの索引を作って、同じ意味の項目を紐づける作業を機械で行うイメージですよ。

それで性能を出すにはどれくらいデータが必要ですか。ウチのような規模でも意味はありますか。

論文著者も指摘していますが、小さなデータセットでは畳み込みニューラルネットワーク(Convolutional Neural Network、CNN—畳み込みニューラルネットワーク)のような方法は力を発揮しにくいです。だが設計パターンをキーワードやUMLSで整理するだけなら、限定的なデータでも効果を出せる可能性があります。まずは少規模でパターン検出を試験導入するのが現実的です。

これって要するに「まずは代表的な設計テンプレを見つけて、小さく回して効果を確かめてから投資を拡大する」という段取りで良いですか。

その通りですよ。要点は3つです。1)まず既存アルゴリズムのテキストを集めてパターンを可視化する、2)UMLSや辞書ベースのマッピングで表現差を吸収する、3)小さな検証で作業時間と再現性が改善するかを測る。経営判断としてもリスクが小さい順で投資できます。

現場のIT担当に丸投げする前に、私が会議で言えるシンプルな説明が欲しいです。どんな言葉を使えば理解が早いですか。

良いですね。会議用に使えるフレーズを最後にまとめますよ。まずは「設計パターンの抽出で再利用可能なテンプレートを作ることで、アルゴリズム開発工数を削減できる」と説明すれば、投資対効果を示しやすいです。私が考える短いフレーズを用意しますから安心してください。

では最後に私の理解を確認させてください。……つまり「EHRの既存アルゴリズムから繰り返し出る設計の型を機械で見つけ、それをテンプレ化して現場ごとの再現実装を減らすことで、開発時間とコストを抑える」という理解で合っていますか。私の言葉で言い切ります。

素晴らしい着眼点ですね!その理解で完璧です。あとは小さなPoC(概念実証)で効果を示し、UMLSのような語彙マッピングを入れてからスケールするという順序で進めれば、現実的かつ安全に進行できますよ。


